CNAS : Liste officielle des 26 maladies prises en charge à 100 %
En Algérie, des millions d’assurés sociaux sont concernés par les maladies chroniques. La CNAS vient d’actualiser la liste des pathologies prises en charge à 100 %, une annonce majeure pour de nombreuses familles qui peinent à faire face aux frais de santé.
Kheira, retraitée depuis peu, souffre d’hypertension depuis dix ans. Chaque mois, elle dépense une partie de sa maigre pension en examens et traitements. Comme elle, beaucoup ignorent encore qu’ils peuvent bénéficier d’une prise en charge totale de leurs soins. C’est justement pour pallier ce manque d’information que la CNAS a récemment publié un rappel essentiel, 26 maladies chroniques sont remboursées à 100 %, sans reste à charge pour les assurés. Une mesure salutaire, mais encore trop méconnue.
Liste des maladies prises en charge CNAS à 100 %
La Caisse nationale des assurances sociales (CNAS) couvre intégralement les soins liés aux maladies suivantes. Ces affections, définies dans le décret 84-27 du 11 février 1984, ouvrent droit à une couverture totale, sous réserve d’un dossier médical complet.
| Maladies | Remarques / Spécificités |
|---|---|
| Tuberculose sous toutes ses formes | Toutes localisations incluses |
| Maladies cancéreuses | Tous types confondus |
| Maladies du sang | Ex : anémies chroniques, leucémies |
| Sarcoïdose | Inflammation multi-organes |
| Hypertension artérielle maligne | Formes graves et instables |
| Angine de poitrine / Infarctus / AVC | Maladies cardiovasculaires majeures |
| Remplacement de la valve cardiaque | Avec prothèse |
| Sclérose en plaques / Épilepsie grave | Maladies neurologiques invalidantes |
| Inflammation des nerfs / Paralysie faciale | Causes centrales et périphériques |
| Myasthénie / Amyotrophie spinale / Myopathie | Maladies neuromusculaires rares |
| Lupus / Polyarthrite rhumatoïde / Arthrite | Maladies auto-immunes articulaires |
| Ostéoporose aiguë / Inflammation chronique des os | Fragilité osseuse avancée |
| Maladies rénales chroniques | Dialyse incluse |
| Cirrhose du foie / Colite hémorragique | Maladies digestives graves |
| Insuffisance respiratoire chronique | Obstruction ou asthme sévère |
| Diabète | Type 1 et Type 2 graves |
| Troubles endocriniens | Hypothyroïdie, hyperprotéinémie, etc. |
| Malformations cardiaques congénitales | Chez l’enfant ou adulte |
| Lèpre et ses complications | Rares, mais toujours listées |
| Pemphigoïde maligne / Psoriasis avancé | Maladies dermatologiques invalidantes |
| Méningite / Méningo-encéphalite | Aiguë ou chronique |
| Maladies valvulaires avancées / Athérosclérose sévère | Affectant les artères périphériques |
| Complications graves d’ulcères ou résections digestives | Post-opératoires ou infectieuses |
| Polyarthrite nodulaire | Forme sévère de PR |
| Syndromes extra-pyramidaux | Parkinson, dyskinésies |
| Poliomyélite aiguë | Cas rares post-vaccinaux ou réapparition |
Quels avantages pour les assurés CNAS atteints de maladies chroniques ?
Être atteint d’une maladie chronique en Algérie implique des traitements au long cours, des examens médicaux réguliers, des médicaments parfois coûteux, et des arrêts de travail fréquents. Pour répondre à cette réalité lourde et souvent difficile à gérer financièrement, la CNAS (Caisse Nationale des Assurances Sociales des Travailleurs Salariés) a mis en place un dispositif de prise en charge CNAS intégrale destiné aux assurés confrontés à des affections de longue durée. L’objectif est double, soulager le budget des familles concernées, souvent frappées par une perte de revenus, et garantir un accès continu aux soins pour éviter les complications médicales.
Cette couverture renforcée est accordée dès que la pathologie est reconnue officiellement par les services médicaux de la CNAS. Elle ouvre droit à une série d’avantages médicaux et administratifs, visant à accompagner les malades chroniques tout au long de leur parcours de soins. Voici les principaux bénéfices accordés aux assurés :
- Remboursement total à 100 % des prestations en nature, incluant les consultations médicales, analyses, imageries, médicaments et hospitalisations. Ce remboursement s’effectue selon les tarifs de référence fixés par la réglementation algérienne.
- Suppression du plafond de 5 000 DA par ordonnance dans le cadre du système du tiers payant. Cela signifie que les prescriptions médicales ne sont plus limitées à ce montant, ce qui permet de couvrir davantage de médicaments ou d’examens spécialisés.
- Nombre illimité d’ordonnances, même en dehors du cycle classique habituel (deux ordonnances tous les trois mois pour les assurés classiques). Cette dérogation est cruciale pour les patients nécessitant un suivi intensif et continu.
- Versement d’indemnités journalières à hauteur de 100 % du salaire de référence, dès le premier jour d’arrêt maladie. Cette mesure est essentielle pour les travailleurs contraints d’interrompre leur activité à cause d’une affection de longue durée. Elle est valable jusqu’à trois ans, sous conditions de suivi médical et d’évaluation régulière.
Ces avantages, bien qu’encadrés, représentent un véritable filet de sécurité sociale pour des milliers d’Algériens dont la pathologie impose une prise en charge médicale continue et coûteuse. Encore faut-il en être informé… et savoir comment en faire la demande.
Démarches à suivre pour bénéficier de la prise en charge CNAS
Pour bénéficier de cette prise en charge CNAS , l’assuré (ou ses ayants droit) doit se présenter à l’agence dont il dépend avec :
- Un certificat médical précisant la pathologie,
- Les examens et bilans médicaux récents,
- Son numéro d’immatriculation CNAS.
Le dossier est ensuite évalué par un médecin conseil de la CNAS qui valide (ou non) l’octroi des droits spécifiques.
À l’heure où le coût des soins pèse lourd dans le budget des familles, ces dispositions viennent soulager les foyers les plus vulnérables. Encore faut-il que l’information circule. La CNAS, en publiant cette liste, réaffirme son rôle central dans la couverture santé en Algérie, tout en lançant un appel à la sensibilisation. Car une aide, même généreuse, ne sert à rien si elle reste ignorée.
